В Хабаровском крае продолжают развивать помощь людям с диабетом: под наблюдением врачей находится свыше 32 тысяч пациентов
Ежегодно 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. В Хабаровском крае под наблюдением врачей находятся более 32 тысяч пациентов с этим заболеванием, и каждый год специалисты выявляют еще около тысячи новых случаев. Одно из самых тяжелых осложнений диабета – синдром диабетической стопы, при котором из-за длительно повышенного уровня глюкозы повреждаются нервы и сосуды ног. Помощь таким пациентам в регионе выстроена по нацпроекту Президента «Продолжительная и активная жизнь» и федпроекту «Борьба с сахарным диабетом».
Синдром диабетической стопы встречается более чем у 40% пациентов с диабетом. При тяжелом течении поражаются кожа, мягкие ткани, кости и сосуды стопы, а в запущенных случаях дело доходит до язв, остеомиелита и гангрены. Сегодня в крае работают два кабинета диабетической стопы – в Краевой клинической больнице им. С.И. Сергеева и в Клинико-диагностическом центре Хабаровска. В районных больницах такими пациентами занимаются хирурги.
В настоящее время в регионе насчитывается всего два узкоспециализированных врача по диабетической стопе – редкая специальность, требующая глубоких знаний в области патофизиологии, лечения и хирургии осложнений. По программе борьбы с диабетом в регионе организованы три эндокринологических центра: два межрайонных – в Комсомольске-на-Амуре и в Клинико-диагностическом центре – и региональный на базе больницы им. Сергеева. Это начало формирования эндокринологической службы края.
— Основная задача – обеспечить доступную медицинскую помощь по профилю эндокринологии, куда входит сахарный диабет, — отметила главный внештатный эндокринолог министерства здравоохранения края, главный врач Клинико-диагностического центра, доктор медицинских наук Ольга Ушакова. — И главное здесь – выявить заболевание на ранних этапах, потому что легче предупредить развитие осложнений. Вторая задача – обучить пациентов, третья – оказать специализированную помощь, включая динамическое наблюдение. У каждого второго-третьего пациента с диабетом развивается синдром диабетической стопы либо есть риски его развития.
Она добавила, что в течение трех лет планируется открыть еще два кабинета диабетической стопы – в Комсомольске-на-Амуре и в северных районах края. Кроме того, в планах Клинико-диагностического центра – открытие кабинета для коррекции изменений, которые происходят при развитии синдрома диабетической стопы, так называемой ортопедической коррекции. Для этого обучена медицинская сестра. В дальнейшем планируется подготовить еще одного врача, который также будет заниматься этим направлением.
Маршрут пациента начинается с терапевта по месту жительства: он записывает человека в кабинет диабетической стопы, где специалист оценивает состояние. При жизнеугрожающих состояниях и выраженных изменениях стоп жителей края, включая отдаленные районы, госпитализируют в больницу им. С.И. Сергеева – там оказывают специализированную помощь, при необходимости с реконструктивными операциями на сосудах. Пациенты из Хабаровска и близлежащих районов лечатся амбулаторно в Клинико-диагностическом центре.
— Одним из проявлений диабетической стопы становится наличие язв на ногах, которые классифицируются по разным степеням, а также изменению формы стопы, — рассказала врач-эндокринолог Клинико-диагностического центра Анна Гузь. — В кабинете мы определяем нарушения защитной чувствительности специальными приборами и измеряем лодыжечно-плечевой индекс – ведущий показатель для оценки сердечно-сосудистых осложнений. По результатам осмотра назначаются дополнительные обследования, составляется индивидуальный график наблюдения, подбирается ортопедическая обувь и лекарственные препараты.